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  XXX,女, 46 岁,工会干部,河南义马机电总厂。  
    2001 年 2 月 1 日因“部分关节肿、痛、僵 2 年,加重 5 月”入院。 2 年前始出现双手部分近端关节、掌指、手腕关节、双膝明显肿胀,剧烈疼痛,行走艰难,下蹲不能,梳头洗脸费力。在河南、北京各大医院多方治疗,服雷公藤、雪莲酒、布洛芬等药无效,也曾行“蜂毒”、“蜡疗”无效。近 5 个月膝、腕、手、颞颌、胸锁、足背、脚趾关节、踝关节剧烈疼痛,肿胀明显,晨起不能拧毛巾,洗脸梳头不能,行走跛状艰难,双膝不能伸直,不能下蹲,不能张口吃东西。听人介绍来我院治疗。诊断:类风湿关节炎。给予中西医结合治疗,流水线式康复指导治疗。半月后除右腕轻度肿胀外,余各关节肿胀完全消退。各关节轻疼,手可握拳,晨起能拧干毛巾,双膝可完全伸直,行走轻跛,可半蹲。 1 月后行走速度明显加快,手握拳有力,张口咀嚼自如。 3 个月后各关节症状完全消失。能自如跑步、骑自行车,一直坚持工作。随访两年无复发。

  XXX,女, 62 岁,工程师,南昌铁路分局。  
    2001 年 11 月 22 日— 2001 年 12 月 21 日因“多关节肿、痛、僵 10 余年,瘫痪 2 年”住院治疗。 10 年前因劳累出现右腕关节肿、痛,不能端碗,起床不能用手撑,渐又出现髋、膝、手指各关节明显肿胀,剧烈疼痛。 10 年来先后在北京、上海、南昌各大医院治疗。服用过正清风痛宁、瑞得、青霉胺,柳氮磺吡啶片、万通筋骨片等药,也曾在江湖医生处多方医治病情一直反反复复。近 2 年生活完全不能自理,瘫痪在床,双膝畸变,双髋剧烈疼痛,不能触碰。双臀部褥疮溃烂,因疼痛彻夜难眠。多次有自杀倾向,但因无人协助,一直未遂。其女儿听人介绍我院后将其送入我院。诊断: 1 、类风湿性关节炎 2 、褥疮三期。给予以克痹康为主的抗风湿中西医结合治疗、康复治疗、功能训练及个体化的心理治疗,褥疮护理,病情一日好过一日。一周后可自行翻身,可梳头洗脸。 20 天后可扶物站立,褥疮痊愈。一月后可拄双拐慢行。 3 月后可柱单拐自由行走。连续指导治疗 1 年后不用柱拐可行走。

  XXX,男, 55 岁,河北保定市里县大庄头乡,农民。  
    住院日期: 2003 年 3 月 26 日至 2003 年 4 月 29 日。入院 5 年前双肩、胸锁、双肘、双腕、双脚关节游走性疼。在当地服风湿寒性片,双氯灭痛、强的松 10mg/ 日,有效。 4 年前双手指关节疼、僵,双颞颌关节痛,口张不大,不能咬较硬食物,双腕、膝、踝肿胀、疼痛,行走下蹲困难,服中药,效不佳。双手指渐呈鹅颈畸形,不能拿东西。 1 年前双肩举不上去,双肘伸不直,穿脱衣需人帮助。又服河南某县国家一直查禁的私人胶囊, 5 月前停服后全身关节肿胀疼痛明显加重,生活部分不能自理,行走需人扶,蹲不下去,自己不能穿脱衣。来院路上不能上下车,需家属背。诊断:类风湿性关节炎(晚期)。予我院中西医结合特色治疗及其他功能康复治疗。出院时行走稍跛,能半蹲,生活基本可自理,各关节疼、僵明显减轻,活动范围增加,血沉由 115mm/h 降至 55mm/h ,出院带药一年半治疗。

  XXX,男, 59 岁,陕西省凤翔县董家沟乡盐坎村。  
   住院日期: 2000 年 8 月 9 日至 2000 年 9 月 8 日。 7 年前双足关节疼痛,间断发作,持续约 3 年。 4 年前双手指关节、双腕肿胀,疼痛,伴晨起关节僵硬,双肩、踝疼,在当地县医院按“血清阴性脊柱病“治疗,无效。双膝关节渐肿胀、疼痛,双侧颞颌关节疼,口张不大,行走、翻身困难,全身僵直。曾在南昌市五院诊治。 2 年前双手尺偏畸形,始服强的松 4 片 / 日,后又服户县大王镇未经国家批准的私人胶囊胶囊 1 — 2 粒 / 日,不能停药。 1978 年发现“银屑病”。入院时行走跛,速度慢,蹲不下去,站起时需扶物,双肩举不上去,穿脱衣服费力,双手尺偏,双手指关节、双腕、双膝肿、疼,双肩、肘疼,全身均僵,双前臂伸侧皮肤色素沉着,双小腿伸侧可见片状苔藓样皮损。诊断: 1 、类风湿性关节炎 2 、银屑病。予我院中西医结合特色治疗后双腕、膝、手指关节肿、痛明显减轻,肩、肘疼消失,行走正常,双肩活动自如。双小腿鳞屑脱落,留有色素沉着。出院后持续服用克痹康,进行功能锻炼,各关节肿、疼、僵均消失。银屑病皮损完全消失,间断服用克痹康巩固治疗,随诊 3 年余无反复。

  XXX,女, 19 岁,陕西省蒲城县马湖镇师家山村,农民。  
    住院日期: 2000 年 5 月 20 日至 2000 年 7 月 5 日。 5 年前手足小关节肿胀、疼痛,服消炎痛、雷公藤,效不佳。 4 年前膝、踝、肩关节疼,又在南昌五院及当地多处治疗,病情不能很好控制。 1 年前又服德国灭湿痛,上述关节仍痛。 1 月前受凉劳累后病情加重,双手、足、肩、髋疼痛,双膝、踝肿大明显,疼痛难忍,双膝伸不直。基本不能行走。 入院诊断:类风湿性关节炎。 予我院中西医结合特色治疗 1 月后能行走、下蹲,双腿基本伸直,疼痛大部分消失,无肿僵。其他关节疼痛消失。血沉由 123mm/h 降至 51mm/h 。出院后坚持治疗。连续治疗 1 年后关节症状全部消失,活动同正常人,又出外打工。

  XXX,男, 35 岁,陕西省志丹县双河乡白杨树湾,农民。  
    住院日期: 2002 年 11 月 25 日至 2002 年 12 月 6 日。入院前 40 天右腕发红、肿胀、疼痛,不敢碰。渐右手食、中指关节、手背发肿、疼痛,右手握不实,不敢做任何活动。 24 天前双膝肿胀、疼痛,局部发热,走路跛,下蹲难,屈不回去。 14 天前左足趾疼,行走、下蹲更加困难。在当地服“追风透骨丸、万通筋骨片”无效。来院时走跛,不能下蹲,右手不能活动,双膝屈不回,右手食指、中指关节、右腕、双膝及左足跖趾关节肿、疼明显。 诊断:类风湿性关节。 予我院中西医结合特色治疗, 11 天后双膝、右足肿、疼消失,右腕、右手关节肿、疼明显减轻,右手能握住,双膝可屈回去,行走不跛,可下蹲。出院后继续按疗程巩固治疗,治疗 4 月后症状全消。

  XXX,男, 46 岁,南昌煤矿机械厂干部。  
    因“全身关节肿胀、疼痛、晨僵 2 年,生活不能自理 3 月”于 1999 年 4 月 22 日入院。入院前 2 年相继有手足小关节肿胀、疼痛、僵硬,在南昌专科医院治疗,诊断“类风湿性关节炎”,服 746 片、英太青、雷公藤、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶等药,病情时轻时重。入院前 3 个月病情明显加重,全身关节疼痛难忍,肿胀明显,行走缓慢、跛状,不能下蹲,因疼痛不能入睡。不能穿衣,双手无力,不能掰开馒头,不能上班工作。 入院诊断:类风湿性关节炎。 住院给予中西医特色治疗。治疗 10 天各关节肿胀、疼痛减轻,可提水、拿物, 20 天后行走、蹲站自如, 30 天后症状全部消失,参加正常工作。随访 5 年一直正常,无病情反复。

  XXX,女, 29 岁,国航内蒙古分公司航修厂行办职工。  
    因“全身关节肿胀、疼痛、僵硬 9 年,加重伴瘫痪在床 2 年”于 2000 年 3 月 19 日入院。入院前 9 年出现手指关节肿胀、疼痛剧烈、僵硬、手握不住拳,不能拿物。全身关节疼痛、不能张口,不能穿衣,行走困难。在包头二附院按类风湿性关节炎治疗,服强的松 10mg 3 次 / 日,雷公藤、尪痹冲剂,病情仍得不到有效控制,出现满月脸、水牛背,毛发浓重、食量大,曾服吉宁马钱子胶囊、太原类风湿医院中药、内蒙古中草药均无效。 2 年半前全身关节疼痛剧烈,难以忍受,瘫痪在床。四肢关节不能活动,不能穿衣、起床、翻身,双手、双膝、双足变形,臀部有杯口大褥疮 4 个。入院查 ESR : 52mm/h , RF : (+) , HB101g/l , 住院诊断: 1 、类风湿性关节炎 2 、褥疮。 住院给予中西医结合抗风湿治疗、功能治疗、褥疮治疗、支持治疗等综合治疗。半月后各关节疼痛减轻,可忍受,四肢在床上可轻活动。 1 月后可穿衣、梳头、洗脸。 2 月后可缓慢行走, 3 月后全身关节疼痛肿胀均消失,变形关节部分恢复,半年后可自由活动。随访 3 年,病情明显好转,得到有效控制未复发。一直按我院的防治法坚持预防性治疗后化验正常, X 线片:破坏骨质明显改善。

  XXX,男, 62 岁,南昌医科大学干部。  
    因“全身关节肿胀、疼痛、僵硬伴发热 1 年于 1999 年 4 月 18 日住院。入院前 1 年出现发热,体温 38 — 39 摄氏度,双膝肿胀、疼痛明显,行走困难,继有手腕、手指关节肿胀、疼痛、僵硬,手握不住拳、不能拧毛巾、开锁、提东西,精神差,消瘦。在南昌医科大学一附院、二附院诊断类风湿性关节炎,服用多种药物:中草药、雷公藤、 746 片、强的松、芬必得、施沛特、萘普生、甲氨喋呤等,均无效。入院时生活不能自理,全身关节疼痛难忍,不能起床、翻身,不能梳头、穿衣、拿物。 入院诊断:成人 Still ' s 病(类风湿性关节炎—全身型)。 入院查: ESR118mm/h , WBC11.2 × 10 9 /l , X 片:双手近指、腕关节间隙变窄,骨质囊状破坏。住院给中西医结合特色治疗。 20 天后体温正常,全身关节肿胀、疼痛、僵硬减轻,缓慢行走,可独立穿衣,洗脸。治疗 1 月后行走自如,可下四楼买菜,生活完全正常。白细胞、血沉下降。随诊 5 年,全身关节均无肿、疼,活动自如,正常生活、工作。化验均正常。
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